Atlas d'échographie en Gynécologie - Obstétrique
© Auteur : Dr Aly Abbara
Ces images vous permettent de comprendre les images iconographiques de l'échographie en Gynécologie et Obstétrique :
Il s'agit d'images animées, donc il faut observer la première image affichée pour voir apparaître les images explicatives suivantes
.
Introduction (l'échographie en Obstétrique)
Abdomen
Appareil respiratoire
Amniocentèse écho-guidée (technique)
Avortement
Bouche, langue, cavité buccale et pharynx
Cerveau et rachis fœtaux
Chevelure de la tête ftale
Clarté nucale
Col utérin et segment inférieur
Cœur fœtal et système de circulatoire embryo-fœtale
Cordon ombilical
Corps jaune
Cul-de-sac postérieur (de Douglas)
Diaphragme fœtal
Doppler au cours de la grossesse
Embryon (grossesse de 5 à 10 SA)
Endomètre
Endométriose
Faux images (images pièges)
Fémur
Fibrome utérin (myome ou léiomyome)
Ftus de 11 - 13 semaine d'aménorrhée
Grossesse extra-utérine tubaire
Grossesse gémellaire
Grossesse môlaire (môle hydatiforme)
Kystes évoluant aux dépens des reliquats embryonnaires
Membres ftaux et squelette osseux
Nez ftal
il et globe oculaire ftaux
Oreille externe
Ovaire
Placenta
Polype
Profil fœtal
Rein et vessie fœtaux
Sexe féminin
Sexe masculin
Stérilet ou DIU (dispositif intra-utérin)
Trompes de Fallope
Utérus
Vésicule ombilicale (sac vitellin secondaire)
Divers
Annexe :
Biométrie en Obstétrique et Gynécologie
Lexique de la Médecine ftale et de la morphologie humaine
(MAJ très fréquentes)
Quand l'échographie devient de l'Art plastique
Embryologie : Horizons de Streeter
Embryologie de la 2
e
et 3
e
semaines de la gestation
Livre en Gynécologie et Obstétrique
Grossesse (lexique)
Recherchee dans la partie médicale de ce site
Outil d'estimation du poids ftal activant 20 formules
Biométrie fœtale comparée : embryofoetomètre d'après les formules du CFEF (Collège Français d'échographie fœtale), de L.-J. Salomon et al, de Snijders et al, de Chitty et al et de Kurmanavicius.
Calculatrice de la longueur des os longs des memebres fœtaux selon l'âge gestationnel d'après Chitty
Calculatrice de la date du début de grossesse en fonction de la mesure de la longueur cranio-caudale (LCC), d'après les quatre formules les plus utilisées pour ce type d'embryofœtométrie.
Calculatrice du risque maternel de mettre au monde un enfant atteint par la trisomie 21 (syndrome de Down) en fonction de l'âge maternel ajusté (l'âge maternel quand la grossesse atteindra le terme de 40 semaines d'aménorrhée) ; d'après Herman et al ; 2002.
Outil de calcul du risque maternel de mettre au monde un enfant atteint par la trisomie 21 (syndrome de Down) en fonction de l'âge maternel ajusté (l'âge maternel quand la grossesse atteindra le terme de 40 semaines d'aménorrhée) et en fonction du type de grossesse (monofoetale ou gémellaire) ; d'après Herman et al ; 2002 et d'après les formules de calcul de Rodis 1990.
Abdomen fœtal
Coupe de mesure du diamètre abdominale transverse (DAT)
Coupe et technique de la mesure du DAT (diamètre abdominal transverse) et PA (périmètre abdominal)
Coupe abdominale transverse dirigée vers le foie et la vésicule biliaire
Estomac foetal à 31 SA avec un contenu gastrique prenant une forme pseud-kystique
Un des aspects physiologique du côlon transverse près du terme de la grossesse, à 39 SA et 4 jours.
Un des aspects physiologique du côlon transverse près du terme de la grossesse, à 40 SA et 4 jours.
L'aorte abdominale, ses deux artères rénales et sa bifurcation.
Les aspects échographiques de certaines anomalies intra-abdominales chez le foetus :
Dilatation gastrique avec l'image de double bulle avec sténose duodénale partielle
Dilatation des intestins grêles bas avec sténose de la partie términale de l'iléon
L'aspect échgraphique des intestins grêles hyperdenses (hyperdensité ou hyperéchogénicité intestinale)
Ascite, hépatomégalie et hyperéchogénicité intestinale modérée
Kyste ovarien foetal à 35 SA
Appareil respiratoire :
Voir :
Nez
Bouche et cavité buccale.
Coupe sagittale médiane du cou et du thorax montrant la trachée et les deux bronches principales (28 SA)
.
Avortement
Menace d'avortement à 9,5 semaines d'aménorrhée
Avortement incomplet (ou rétention trophoblastique)
Avortement incomplet à 12 SA avec la rétention du placenta
Grossesse arrêtée de 7 SA et 4 jours (hydramnios précoce)
Oeuf clair : anatomie macroscopique
Œuf clair
Œuf clair multiple (double) ou grossesse gémellaire à deux œufs clairs
Œuf clair multiple (triple) ou grossesse triplée à trois œufs clairs
Œuf clair évoluant dans le sac gestationnel d'une grossesse extra-utérine tubaire
Hématométrie au cours de l'évolution d'une grossesse extra-utérine pouvant être confondue avec avortement spontané incomplet.
Bouche fœtale, langue, cavité buccale et pharynx
Aspect d'une bouche fermée et ouverte
Bouche avec les parties rouges des lèvres et le bord inférieur du philtrum
(39 SA)
Coupe frontale passant par la mandibule et mettant en évidence les dents incisives inféieures
Succion : vue de face (à 37 semaines d'aménorrhée)
Succion : vue par coupe sagittale médiane (à 37 semaines d'aménorrhée)
(200 ko)
Déglutition : coupe trasversale de la cavité buccale montrant les mouvements de la langue et le pharynx (29 SA)
(220 ko)
Coupe transversale traversant la cavité buccale et la langue chez un ftus de 35 SA
Coupe sagittale médiane montrant les éléments principaux de la bouche et la cavité buccale (22 SA)
Coupe sagittale statique médiane montrant la langue, le palais, la luette et le pharynx (32 SA)
Coupe sagittale dynamique médiane montrant la langue, le palais, la luette et le pharynx (32 SA).
C
hevelure de la tête
:
L'aspect échographique de la chevelure lisse de la tête foetale à 37 SA
L'aspect échographique de la chevelure bouclée de la tête foetale à 38 SA
Clarté nucale :
Clarté nucale à 11 et demi semaines d'aménorrhée
Clarté nucale à 11 semaines d'aménorrhée (mesure anormale)
Clarté nucale à 12 semaines d'aménorrhée (mesure normale)
Même image précédente en version plus foncée
Score de Herman dans le cadre du contrôle de qualité de la mesure de la clarté nucale entre 11 et 13 SA
Valeurs normales entre 10 et 14 SA
Risque de trisomie 21 selon l'âge maternel
Calculatrice de la valeur médiane de l'épaisseur de la clarté nucale fœtale en fonction de sa longueur cranio-caudale ; d'après Herman et al ; 2002.
Outil de calcul du risque maternel de mettre au monde un enfant atteint par la trisomie 21 (syndrome de Down) en fonction de l'âge maternel ajusté (l'âge maternel quand la grossesse atteindra le terme de 40 semaines d'aménorrhée) ; d'après Herman et al ; 2002.
Col utérin et segment inférieur :
Col utérin normal à 22 semaines d'aménorrhée
Raccourcissement du col utérin entre deux échographies à 18 SA et à 22 SA
Col utérin modifié à 15 semaines d'aménorrhe (col court avec béance de l'orifice interne)
Col utérin à 16 semaines d'aménorrhée, (le col dans l'image précédente) après cerclage
Col utérin au cour du troisième trimestre
Col utérin modifié au cours d'une menace d'accouchement prématuré à 28 SA
Col utérin avec béance de l'orifice interne et une hernie de la poche des eaux, à 29 semaines d'aménorrhée
Col utérin avec béance de l'orifice interne et une hernie de la poche des eaux, à 30 semaines d'aménorrhée
Col utérin avec béance congénitale de l'orifice interne à 32 SA, comparé à un col long et fermé.
Coupe sagittale à 36 SA
Col utérin et placenta prævia postérieur recouvrant, type IV (à 34 semaines d'aménorrhée)
Col utérin et procubitus du cordon
L'aspect normal du segment inférieur au troisième trimestre de grossesse
Les kystes glandualires rétentionnels du col utérin :
Aspect colposcopique des kystes de Naboth
Petit kyste de Naboth du col utérin
Gros kyste de Naboth du col utérin
Kystes glandulaires rétentionnels profonds du col utérin
Cœur fœtal et système de circulation embryonnaire et foetale
:
Cordon ombilical
Corps jaune
Cul-de-sac postérieur (de Douglas)
Diaphragme fœtal :
Coupe oblique thoraco-abdominale à 39 SA
Divers :
Embryon (grossesse de 5 à 8 semaines d'aménorrhée) :
Calculatrice de la date du début de grossesse en fonction de la mesure de la longueur cranio-caudale (LCC), d'après les quatre formules les plus utilisées pour ce type d'embryofœtométrie.
Grossesse de 4 semaines d'aménorrhée ou de 14 jours de gestation
Grossesse de 4 à 5 semaines d'aménorrhée
Grossesse de 4 semaines d'aménorrhée et 5 jours avec un vrai et faux sac gestationnel
Grossesse de 5 à 6 semaines d'aménorrhée (trophoblaste, coelome externe et vésicule ombilicale
Grossesse de 5 semaines d'aménorrhée et 2 jour (1,5 mm) : activité cardiaque animée
Grossesse de 5 semaines d'aménorrhée et 5 jours
(2,3 mm de longueur cranio-caudale =
LCC
)
Grossesse de 6 semaines d'aménorrhée et 3 jours (5,7 mm de LCC)
Grossesse de 6 semaines d'aménorrhée et 4 jours
(6,5 mm de LCC)
; activité cardiaque animée
Grossesse de 7,2 semaines d'aménorrhée :
(11 mm de LCC) , activité cardiaque animée
Grossesse de 7,5 semaines d'aménorrhée : (13 mm de LCC) activité cardiaque et vascularisation du tissu trophoblastique animées
Grossesse de 7,5 demaines d'aménorrhée : (13 mm de LCC) activité cardiaque étudiée par Doppler
Embryon à 7,5 - 8 semaines d'aménorrhée :
13 mm de LCC (anatomie)
Grossesse de 7,5 semaines d'aménorrhée : anatomie échographique
(14 mm de LCC)
Grossesse de 7,5 semaines d'aménorrhée :
(14 mm de LCC)
activité cardiaque animée
Grossesse de 8 semaine d'aménorrhée et 5 jours : les annexes embryonnaires
Embryon au stade de 9 semaines d'aménorrhée (longueur cranio-caudale de 22 mm)
Embryon à 9,5 semaines d'aménorrhée (1) : 23 mm de LCC
Embryon à 9,5 semaines d'aménorrhée (2) : 23 mm de LCC
Embryon de 9 ± 1 semaine d'aménorrhée : (LCC = 20 mm) animation de la motricité corporelle embryonnaire et l'activité cardiaque
Embryon au stade de 9 semaines d'aménorrhée : (LCC = 24mm) - structures embryologiques de la grossesse.
Embryon de 9,5 semaines d'aménorrhée : (LCC = 26 mm) animation de la motricité corporelle embryonnaire et l'activité cardiaque
Embryon à 9,5 - 10 semaines d'aménorrhée (30 mm de LCC). Iconographie échographique détaillée
L'activité cardiaque à 10 semaines d'aménorrhée
Grossesse extra-utérine tubaire à 6 semaines d'aménorrhée
Avortements (aspects cliniques)
Endométriose
:
Faux images ou images pièges
Faux sac gestationnel dans la cavité utérine
Grossesse de 4 semaines d'aménorrhée et 5 jours avec un vrai et faux sac gestationnel
Hématométrie au cours de l'évolution d'une grossesse extra-utérine pouvant être confondue avec avortement spontané incomplet.
Fémur
:
Fémur à 36 SA
Fémur : extrémité supérieure à 35 SA.
Fémur : extrémité inférieure à 35 SA
Fémur foetal à 32 SA : l'aspect du fémur en échographie 3D de l'os
.
Fibrome
Ftus de 11 à 13 semaines d'aménorrhée
Ftus à 11 et demi semaines d'aménorrhée avec clarté nucale normale
Ftus à 11 semaines d'aménorrhée avec clarté nucale anormale
Ftus à 12 semaines d'aménorrhée
Même image précédente en version plus foncée
.
Anatomie morphologique d'une grossesse de 11,5 SA (LCC = 44 mm).
Ftus de 12,5 SA (les annexes foetales et le devenir de la vésicule ombilicale).
Calculatrice de la date du début de grossesse en fonction de la mesure de la longueur cranio-caudale (LCC), d'après les quatre formules les plus utilisées pour ce type d'embryofœtométrie.
Grossesse extra-utérine (grossesse ectopique).
Grossesse gémellaire et multiples :
Œuf clair multiple (double) ou grossesse gémellaire à deux œufs clairs
Œuf clair multiple (triple) ou grossesse triplée à trois œufs clairs
Grossesse gémellaire à 5-6 semaines d'aménorrhée
Grossesse de 4 semaines d'aménorrhée et 5 jours avec un vrai et faux sac gestationnel
Grossesse gémellaire bi-choriale bi-amniotique à 7,5 semaines d'aménorrhée : (signe de Lambda ou
λ
)
Grossesse gémellaire bi-choriale bi-amniotique à 28semaines d'aménorrhée : (signe de Twin peak
)
Placenta d'une grossesse bi-choriale bi-amniotique à 38 SA : correspondance anatomique du signe de Twin peak
Placenta d'une grossesse bi-choriale bi-amniotique à 38 SA : dissection anatomique de la cloison inter-ovulaire
Grossesse bi-choriale bi-amniotique à 38 SA avec deux placentas séparés
Grossesse gémellaire bi-amniotique bi-choriale à 9 SA
Grossesse gémellaire mono-choriale bi-amniotique à 10,5 SA : (signe de T)
Grossesse gémellaire mono-choriale bi-amniotique à 31 SA : (signe de T)
Placenta de grossesse gémellaire bi-amniotique monochoriale : correspondance anatomique du signe T
Placenta de grossesse gémellaire bi-amniotique monochoriale : dissection anatomique de la cloison inter-ovulaire
Grossesse hétérotopique (ditopique) : grossesse intra-utérine + grossesse extra-utérine
Placentation des grossesses gémellaires :
Figure montrant les différents type de la placentation des grossesses gémellaire
Figure montrant la placentation de la grossesse gémellaire mono-amniotique mono-choriale
Figure montrant la placentation de la grossesse gémellaire biamniotique monochoriale
Figure montrant la placentation de la grossesse gémellaire biamniotique bichoriale
Jumeaux conjoints thoraco-omphalopages (à 12 SA)
Grossesse multiple
Placenta
Jumeaux conjoints (monstre doubles)
Grossesse môlaire (môle hydatiforme) :
Membres
et squelette osseux :
Calculatrice de la longueur des os longs des membres fœtaux selon l'âge gestationnel (d'après Chitty)
Clavicules (à 26 SA)
Cage thoracique à 34 semaines d'aménorrhée (échographie 3D de l'os)
.
Rachis :
Rachis à 24 SA
Moelle épinière
Vertèbre lombaire ; structures anatomiques (32 SA)
Rachis dorsal : les processus (apophyses) des arcs vertébraux (32 SA)
Rachis dorso-lombaire à 35 SA (coupe parasagittale)
Vertèbre thoracique ; structures anatomiques (36 SA)
Fémur
Fémur à 36 SA
Fémur : extrémité supérieure à 35 SA.
Fémur : extrémité inférieure à 35 SA
Fémur foetal à 32 SA : l'aspect du fémur en échographie 3D de l'os
Humérus (os du bras) : son aspect à 35 SA
Main d'un ftus à 29 semaines d'aménorrhée
Coupe antéro-postérieure de la main passant par l'index : foetus de 28 SA
Omoplate à 17 semaines d'aménorrhée
Omoplates à 26 SA
Omoplate à 34 semaines d'aménorrhée (échographie 3D de l'os)
Sternum foetal à 35 semaines d'aménorrhée
Hanche (39 SA)
>>
même image en négatif
Genou (32 SA) : articulation
.
Pied ftal à 35 seamines d'aménorrhée (technique de mesure de la longueur)
Pied ftal à 24 semaines d'aménorrhée
(profil)
Pied ftal à 30 semaines d'aménorrhée (face plantaire)
Os iliaque (du petit pelvis) à 21 semaines d'aménorrhée : coupe parasagittale gauche du tronc fœtal
Main crispée (dessin)
Nez ftal :
Cloison et cavités nasales
Nez vu de face
Os propre du nez à 24 semaines d'aménorrhée
il (globe oculaire) ftal
:
Globes oculaires : l'aspect échographique à 32 semaines d'aménorrhée
Globes oculaires : l'aspect par résonance magnétique à 32 semaines d'aménorrhée
Reliquat de l'artère hyaloïde de l'œil droit, à 22 semaines d'aménorrhée.
Paupières : aspect échographique (2D) à 37 SA
Oreille externe :
Pavillon de l'oreille externe
Conduit auditif externe et vue partielle du pavillon (22 SA)
Image échographique comparant le pavillon de l'oreille externe normale et anormale (trisomie 18)
.
Ovaire
Polype
(consulter le sujet de polypes et polypectomie)
Profil fœtal :
Tronc ftal en coupe sagittale (sexe féminin) à 17 SA
Tronc ftal en coupe sagittale (sexe masculin) à 17 SA
Profil à 23 semaines d'aménorrhée
Coupe sagittale médiane montrant les éléments principaux de la bouche et la cavité buccale (22 SA)
Coupe sagittale statique médiane montrant la langue, le palais, la luette et le pharynx (32 SA)
Coupe sagittale dynamique médiane montrant la langue, le palais, la luette et le pharynx (32 SA)
Rein fœtal et vessie :
Coupe longitudinale d'un rein fœtal à 39 SA
Coupe transversale des reins à 39 SA
Rein ftal et surrénale à 40 semaines d'aménorrhée
Dilatation pyélique (des bassinets rénaux) à 24 semaines d'aménorrhée
.
Dilatation pyélique (pyélectasie) bilatérale et modérée à 36 SA : coupe transverse des reins
Dilatation pyélique (pyélectasie) bilatérale et modérée à 36 SA : coupe longitudinale d'un rein
Vessie fœtale coiffée par les deux artères ombilicales pendant leurs passage dans le pelvis
.
Artère ombilicale unique : vessie fœtale coiffée seulement par l'artères ombilicale gauche pendant leurs passage dans le pelvis
L'aorte abdominale, ses deux artères rénales et sa bifurcation en deux artères iliaques communes.
Rein gauche ectopique pelvien (grossesse de 35 SA)
Rein unique et ectopique pelvien (grossesse de 35 SA)
Mégavessie avec hydronéphrose et hydrouretère bilatérale à 15 SA
Sexe féminin :
Vue de face
Coupe frontale
Coupe frontale de la vulve passant par la racine des petites et grandes lèvres puis le vestibule vulvaire
Tronc ftal en coupe sagittale (sexe féminin) à 17 SA
Organes génitaux externes féminins à 32 SA : l'aspect en échographie 3D
Aspect échographique de la miction urinaire (ftus de 22 semaines d'aménorrhée)
Utérus d'un foetus du sexe féminin, à 36 semaines d'aménorrhée
Sexe masculin :
Chez le foetus de 12 semaines d'aménorrhée
Vue de face
Vue du profil
Tronc ftal en coupe sagittale (sexe masculin) à 17 SA
Organes génitaux externes masculin à 30 SA avec scrotum non encore habité par les testicules
Hydrocèle minime à 30 semaines d'aménorrhée
Organes génitaux externes masculins à 32 SA : l'aspect en échographie 3D
Organes génitaux externes masculins à 32 SA : aspect échographique du jet urinaire à la miction
Organes génitaux externes masculins à 36 SA avec miction urinaire animée
Organes génitaux externes masculins à 36 SA (mise en évidence de l'urètre)
Scrotum (bourses) et testicules à 36 semaines d'aménorrhée
Stérilet (DIU ou dispositif intra-utérin)
Trompes de Fallope
Utérus de la femme adulte et de l'enfant
Vésicule ombilicale (sac vitellin secondaire) :
Embryologie de la 2e et 3e semaines de la gestation
Grossesse de 5 à 6 semaines d'aménorrhée (trophoblaste, coelome externe et vésicule ombilicale
)
Grossesse de 5 semaines d'aménorrhée et 5 jours
(2,3 mm de longueur cranio-caudale =
LCC
)
Grossesse de 6 semaines d'aménorrhée et 3 jours (5,7 mm de LCC)
Grossesse de 6 semaines d'aménorrhée et 4 jours
(6,5 mm de LCC)
; activité cardiaque animée
Embryon à 7,5 - 8 semaines d'aménorrhée :
13 mm de LCC (anatomie)
Grossesse de 7,5 semaines d'aménorrhée : anatomie échographique
(14 mm de LCC)
Grossesse de 7,5 semaines d'aménorrhée :
(14 mm de LCC)
activité cardiaque animée
Grossesse de 8 semaine d'aménorrhée et 5 jours : les annexes embryonnaires
Embryon à 9,5 semaines d'aménorrhée (2) : 23 mm de LCC
Embryon à 9,5 - 10 semaines d'aménorrhée (30 mm de LCC). Iconographie échographique détaillée
Ftus de 12,5 SA (les annexes foetales et le devenir de la vésicule ombilicale)
Grossesse extra-utérine tubaire à 6 semaines d'aménorrhée
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Dernière mise à jours : Samedi, 24 Octobre, 2009
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