Cette une infection qui survient sur un kyste préexistant des glandes
de Bartholin ; elle réalise le tableau d'un abcès
du périnée.
- La patiente se plaint d'une douleur périnéale vive, empêchant tout rapport, gênant la marche et entraînant une sensation de pesanteur intense et pulsatile ;
- Localement, il existe une tuméfaction rouge et très douloureuse siégeant le tiers postérieur de la grande lèvre concernée ;
- Comme tout abcès, la guérison peut être obtenue par l'ouverture spontanée sinon le traitement est chirurgical par l'ouverture et le drainage de l'abcès.
- Pour éviter la récidive par une fermeture rapide de l'incision du drainage, le chirurgien procède le plus souvent à des techniques qui retardent la fermeture de cette incision ; de ces techniques on cite :
- la marsupialisation, c'est-à-dire la suture de la paroi de du kyste abcédé au plan cutané des tranches de l'incision du drainage ;
- le méchage de la cavité du kyste abcédé par une mèche que l'on retire progressivement en quelques jours ;
- plus tard, après la guérison de la phase aiguë le chirurgien peut procéder, à froid, à l'ablation totale de la glande ; cette opération n'entraîne pas de troubles lors des rapports sexuels ultérieurs.
La prévention de la Bartholinite suggère le recours à l'ablation chirurgicale des kystes de la glande de Bartholin avant leurs surinfections, même dans les cas où ces kystes sont asymptomatiques.
Auteur : Dr Aly Abbara.
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