Nom du Responsable :
 
N° de Facture : FA
         
E-mail du responsable :
 

MONTANT TOTAL A PAYER (utiliser le point et non la virgule pour les décimales) :


Merci d'indiquer le détail des paiements par enfant :

Nom de l'élève
Prénom
Classe
Montant
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Si vos enfants sont au lycée général ou au lycée professionnel, merci d'indiquer si vous désirez recharger
le porte-monnaie électronique pour les extras ou pour la carte de restauration :


Porte-monnaie électronique Carte de restauration


Si vous cochez les 2, merci d'indiquer le détail des paiements dans la zone ci-dessous :




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